妊娠与分娩是大多数女性一生中一段特殊而难忘的经历,每位准妈妈在沉浸在“为人母”的喜悦中时,不免也会被一些麻烦事困扰:控制不住、打个喷嚏就要出来的尿液甚至粪便,阴道标的松弛,甚至生育过后的性交疼痛……
女性盆底功能障碍(Female Pelvic Floor Dysfunction,FPFD)已经成为影响女性生活质量的五种常见的慢性疾病之一,近年来,国际上对于女性的盆底恢复非常重视,尤其是德国已经形成了一套很完整的体系。
产后盆底肌恢复
大多数妈妈对产后身材恢复都很上心,但是对于盆底损伤却知之甚少,殊不知这正会引发一系列的问题,女性在妊娠和分娩过程中,骨盆底部的肌肉和韧带不可避免地会受到损伤,因此很多人生完孩子后会发现有各种各样的问题:阴道松弛、性交疼痛,尿频、尿失禁,严重的还有子宫脱垂……
因此,盆底康复必须得到重视。
盆底肌的功能
性功能
这个不用多说,影响女人性福的关键因素就是它,因为女性的性反应主要看肛提肌和会阴部肌群。
括约功能
主要表现在控尿和排便,如果出现问题就会出现漏尿、尿失禁、粪失禁等情况;另外,分娩宝宝也和盆底肌息息相关,在分娩时我们的骨盆打开、盆底肌会变得松弛,利于胎儿分娩。
支持功能
盆底肌就像是一张“吊床”,承托并支持着盆腔脏器,一旦盆底肌受损,盆腔器官也会出现脱垂现象。
是不是只要怀孕就有盆底损伤呢?
是的,只不过程度各有不同:有的人自然分娩的,损伤程度会更高一些,所以尽早介入康复只有好处、没有坏处。
王医生
所以,产后女性盆底康复非常重要!
实际上,最佳的恢复时间是分娩后的一年内,产褥期(产后42天)过后就可以开始了。
目前进行盆底肌功能恢复的方法主要有两种:
第一种是自我调整,也就是我们常说的盆底操,再换句话说就是缩肛运动。
1、屈膝跪地,手掌平放地面,腰部与地面平行;
2、腰向下放低,头向上抬起,尽量弯曲上身;
3、再次回到第一步骤。
1、平躺,双脚分开与肩同宽,弯曲立起膝盖;
2、吸气时尽量高举臀部,吐气时回到第一步骤。
1、自然站立,双脚脚跟并拢,脚掌向外打开;
2、臀部用力,慢慢抬起脚跟再慢慢放下。
第二种方法是在医院,通过医生的帮助进行系统的康复训练。
1、盆底肌肉训练,又称为凯格尔运动。
方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3秒,然后放松。连续做15-30分钟,每日进行2-3次;或每日做150-200次,6-8周为1个疗程。
2、盆底肌肉电刺激
电刺激治疗的作用:
A.提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复。
B.电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿。C.电刺激神经和肌肉,兴奋交感通路并抑制交感通路,抑制膀胱收缩能力,降低逼尿肌代谢水平,增加膀胱容量,加强储尿能力。
d.电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复功能。
e.电刺激是通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛,直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常。
3、盆底生物反馈治疗
生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。
通过肌电图、圧力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩,并对这种收缩活动进行改进和纠正。
4、盆底肌肉康复个体化治疗
由于每个妈妈的盆底损伤情况都不同,因为产后盆底肌肉康复是无法统一固定治疗标准和训练模式的,必须在遵循个体化治疗原则,针对每个产妇的自身情况及在康复过程中的效果做及时的调整,制定个体化的训练模式和方案。