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盆底疾病又复发,“我是不是做了个假的盆底康复”?

发布时间:2022-09-26 11:27人气:

       我明明做了盆底康复疗程


  为什么漏尿的状况恢复了一段时间


  又开始漏尿了


  难道盆底疾病还会复发吗?

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  No.1


  盆底疾病会复发吗?


  拿中国成年女性当中,患病率高达18.9%的压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)来说,就算手术后SUI再次复发也是可能的,目前文献认为的术后复发的风险因素与年龄、术前尿道括约肌功能障碍、肥胖、伴发盆腔脏器脱垂并加重、同步进行POP修补手术、行子宫切除手术、激素水平及神经系统损害等有关。


  No.2


  症状消失了,为什么还会复发?


  冰冻三尺非一日之寒,盆底康复也不是一天就能实现的,盆底问题属于慢性疾病,需要长期治疗。即使是盆底手术,复发也很常见。怀孕分娩,肥胖,便秘以及年龄的增长,都会造成盆底损伤。


  还有一个重要原因:治疗以后,如果没有坚持在家里面进行训练,肌力还是会减退的。就像跑步一样,一段时间不跑了,肌肉能力就会下降。所以,对于盆底康复,要给它足够的时间,恢复是个漫长过程,需要打持久战。


  No.3


  盆底疾病复发如何解决呢?


  ▼明确病因


  如果盆底问题再次复发,首先要明确病因,需要进行详细化的个体化评估,明确病症类型,治疗需要采取个体治疗方案。


  比如说有盆友说有压力性尿失禁又复发的状况,SUI可能在盆腔器官脱垂减轻或缓解以及术后复发,这种情况盆友们可以检查自己是否有盆腔脏器脱垂。


  也有盆友本来是阴道前壁脱垂,做了盆底康复或者手术之后,出现了漏尿现象,可能是原本存在的隐匿性尿失禁因脱垂被纠正而表现出来。


  具体的症状需要专业人士来判断,一定要对症治疗,根据个体差异设置治疗方案。一段时间后,再根据情况调整方案。


  ▼治疗方式


  出于安全性考虑,小渟一般建议先进行保守治疗,包括药物治疗、行为治疗(盆底肌训练)、生物反馈治疗以及盆底肌电刺激治疗等方式辅助治疗。


  (最有效锻炼盆底肌的凯格尔运动)


  ▼掌握技巧


  很多女性没有掌握正确方法,学不会如何放松收缩自己的盆底肌;有一些因为比较松弛,盆底肌用不上力,不自觉的靠腹肌使力;还有一些觉得自己收缩太累,不肯进行主动训练,这些都会影响效果。


  (凯格尔球可辅助盆底肌训练)

微信截图_20200810091511.png

  ▼家庭训练


  康复是一个漫长的过程,症状消失到恢复正常要付出更多努力,而为了维持盆底肌力不下降,需要持续不断的训练。


  只在医院或产后恢复中心完成1-2个疗程的治疗是不够的,医生或产康师一般会要求所有女性同时进行家庭训练,即使医院疗程结束,家庭训练也要继续,巩固盆底训练的效果,防止症状再次出现。


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