随着社会的进步大健康行业的兴起,产后康复成为每个产后妈妈生完宝宝从心理到生理的康复过程,2020年产后康复成为全国两会关注的热点,国家开始重视产后女性的健康问题,现在妈妈们对产后康复都有着康复的意识,但是也存在康复的误区,不清楚产后康复要康复哪里?产后到底做什么才会预防产后的健康隐患,也不排除还有一部分妈妈对产后康复存在质疑,产后康复是否是一个坑,我们一起来聊一聊!

产后妈妈生完宝宝以后妈妈直观可以看到的是,我们生完孩子除了外在肚子大,黑色素,妊娠纹,我们的内在是发生了你想象不到的变化,在了解产后做什么做康复之前我们要知道在孕期我们身体发生了哪些变化?
孕期我们分为三个阶段孕早期,孕中期,孕晚期三个阶段
孕早期0-12周孕早期的妈妈们体内激素水平发生改变,造血功能的增加,妈妈的身体会产生不适感,有些孕妈妈在孕早期的时候会有呕吐、头晕、无力、嗜睡、食欲不佳等感觉,这其实也是孕早期的正常现象。但因个体差异也有一部分妈妈在孕早期也没有任何不适感,也有少数妈妈可能持续整个孕期孕吐的折磨,在在孕早期宝宝对营养需求很少妈妈少吃多餐营养是可以满足宝宝的,妈妈不用太担心,当然持续性呕吐严重就要遵循医生的建议了,由于激素水平的改变,母体代谢增加,子宫压迫膀胱这时妈妈会出现尿频的现象,同时乳房受激素水平的影响会二次发育,增大充盈乳房会出现胀痛感这也是很正常的现象!
孕中期14-28周由于孕早期的时候身体出现妊娠反应影响了很多孕妈的食欲。到了孕中期的时候,妊娠反应逐渐减弱,此时孕妈的胃口就会恢复,饭量开始增加,即使是以前饭量很少的孕妈,在这个时期饭量也会增大孕中期也是妈妈状态最好的时候,可以每天进行适当的运动,一方面可以消耗摄入多余的热量以免体重增长过快,还可以增强心肺功能、免疫力,对于孕妈和胎儿的健康都有帮助,也会有助于最后的分娩。
孕晚期29-40周这个时候胎宝宝基本上已经发育成熟,妈妈的体重增加,胎宝宝的体积也会变大,这时候对周围的器官造成挤压,会导致孕妈的消化功能变差,食量变小,食欲变差同时可能出现呼吸不适,和腿部的水肿,有的妈妈随着腹部的增大腹部会出现腹中线,黑色素沉淀和妊娠纹的现象
整个孕期我们的子宫由原先鸡蛋大小50ML增长5000ML增加了1000倍的大小,由小梨形变成了圆筒状
在孕期的三个阶段里面每个时期身体发生的变化都是不同的,尤其到了孕晚期直到宝宝顺利分娩妈妈妈妈除了以上内在的变化和直观可见的变化以外,腹直肌的分离,骨盆和盆底肌的松弛可能对妈妈产后整个身体的恢复影响是最大的了。
我们先来看下腹直肌在孕期的变化
腹直肌位于我们腹前壁正中线两旁,正常情况下,腹直肌应该是和谐友好的团结在腹白线两侧的。但是怀孕后,尤其是到了妊娠晚期,逐渐增大的子宫会使腹壁一点点扩张延伸,两侧的腹直肌便会从腹中线,也就是腹白线的位置逐渐向两侧分离。
骨盆的变化
在孕期宝宝月龄的增长子宫重量的不断增加,会让整个人体重心前移,可是,不能一直前移呀,这样我们会摔倒,那么身体就会让上半身后倾去平衡前突的肚子,整个人呈现骨盆前倾的体态,同时在孕期身体会分泌松弛素,为生产做准备.它会使骨盆韧带松弛,使耻骨联合松开,以及骨盆会逐渐被打开。
盆底肌的变化
这张是我我们妊娠十月随着我们子宫重量的不断增加对我们-盆底带来的压迫使盆底发生的一些变化,大家可以看下左边的这张,这个圆圆的白色小球我们可以想象成是我们的子宫里的宝宝,,下面承托小球的部分我们就可以当做是我们的盆底肌,我们从上可以看出随着妊娠月龄的增加,我们子宫重量也是在不断的变化,同时子宫的重量对我我们的盆底肌的压迫也是在不断的增加的,我们从图上可以看到盆底肌从原来正常的状态伴随着妊娠十月的发生变得松弛,另外孕期松弛素水平发生以及在生产的过程中,骨盆的松弛为胎儿顺利分娩做准备的也会加大对盆底的牵拉造成盆底肌的损伤。
通过我们对孕期盆底发生的变化,妈妈可以不用再纠结剖宫产和顺产产后康复的问题了,因为盆底肌的松弛在整个孕期就已经开始发生变化了,只不过剖宫产不经过产道稍微好一些,但是剖宫产的妈妈元气大伤身体机能恢复的慢,同时也避免不了盆底带来的损伤,所以即使是剖宫产,产后盆底肌的康复也是很有必要的。
我们除了看得到的变化比如说我们的胸部,肚子的增大,妊娠纹黑色素以外我们的内在是发生很大的变化的,当我们生完宝宝以后一部分身体机能会随着胎儿分娩出会慢慢的恢复正常,那生完宝宝我们需安要康复那些呢?
我们说子宫修复,真个孕期子宫增大1000倍,在产后是有个恢复时间的正常情况下子宫在产后6-8周恢复产前大小也就是42,但数据显示产后6周甚至产后3个月内,产妇恶露未净的比例高达57.84%,子宫偏大者约51.76%,有宫腔积液者50.90%,宫腔有异常回声者34.17%。
就可能出现恶露不断、小腹疼痛,会引发伤口感染的可能性,子宫修复的最佳时期是产后的42天内
腹直肌的分离;
一般产后两个月的妈妈们腹直肌在1.5指约2CM的距离属于正常的,但是很多妈妈即使在产后两个月以后,仍然处于2cm以上,2指甚至3指以上的距离,那我们称为腹直肌分离那就需要及时康复了,腹直肌的分离会导致核心无力,腹部松弛,增加腰背疼痛同时腹直肌分离的妈妈即使产后很长的时间里肚子依旧很大,就像怀孕4·5个月一样的大小影响妈妈的体态,核心的无力长期会导致内脏下垂,造成盆底肌的松弛!
为什么要做骨盆修复:
骨盆作为一个骨性结构是没有办法变窄变小的,但怀孕因松弛素水平的影响和子宫压力增大,可能会让骨骼和骨骼链接处的韧带松弛,造成骨盆的倾斜和旋转。如果不矫正到中立位,很容易引起腰臀部脂肪的堆积、腰背部尾骨和耻骨疼痛,还能加剧盆底肌松弛,造成盆底肌的健康隐患!
盆底肌的康复:
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”一样,我他承托着我们的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,我们的脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能在怀孕的过程盆底盆底肌松弛就会出现脏器脱垂,漏尿,尿失禁,和夫妻生活上的影响,对女性生活带来很大的困扰,现在医院社区都在提倡产康42天做盆底肌的检测和评估是女性不可忽视的问题
产后康复的误区:
很多妈妈可能会带着疑问,我是刨宫产的,是不是不用做盆底肌?
我可能还要生二胎,我可不可以生完二胎一起做康复?,我生完已经有三年了康复还有用吗?骨盆是不是做完,尺寸就会变小呢?
那通过以上我们对孕期身体发生的改变和对身体造成的损伤,我们说产后康复在生完以后我们先需要考虑的是修复我们的子宫,我们可以采用亲喂母乳来刺激子宫平滑肌的收缩,也可以通过生物电刺激促进子宫恢复,现在很多医院也是提倡妈妈产后做生物电刺激帮助子宫复旧避免产后子宫复旧不全,造成恶露延长和子宫感染。,产后42天建议做产后身体健康评估,主要评估骨盆是否偏位,腹直肌是否分离,以及盆底健康评估的检查,那如果出现腹直肌分离,骨盆偏位以及盆底的松弛,如果42天的健康评估存在产健康隐患建议妈妈在产后6个月内修复黄金期开始做康复,那如果妈妈当下不能够及时的康复也不用太担心-,产后康复问题的存在就会有解决的办法,只是说越早康复效果会越好,时间上的延长会使疗效上延长,比如产后6个月内的妈妈康复腹直肌分离在第5次的时候效果会很好,2年后的妈妈可能在第8次的时候才会有很好的效果,所以不管什么时候开始都会有效果,越早修复对妈妈身体机能的康复会越好,影响健康的危害也越小!那当大家对孕期我们身体发生的变化有了新的认知以后你会发现孕期随着胎儿的增长身体已经在承受的不同程度的损伤,当然有部分的损伤是会随着时间的推移会自行恢复的,但是也会存在不可恢复的隐患,产后42天的评估是不可忽视的,即使发现问题及时康复,产后修复是否是个坑在于你是否找到专业康复机构和专业康复的老师至关重要,遇到对的人你得到的可能是心理和生理上真正意义的康复,选择错了那可能就会是个坑哦!


