盆腔肌肉群逐渐变得松弛,那么它所承托的脏器就会发生位移,甚至脱垂,出现相应的功能障碍。常见盆底疾病如下:

(1)子宫脱垂——子宫脱离正常解剖位置,沿阴道下降,经宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。因为子宫口与阴道相连,子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。
(2)女性、男性性功能障碍——盆腔肌肉群松弛、器官移位以及随着衰老导致的内分泌改变,会导致女性性交痛、性高潮障碍,男性阳痿、早泄。
(3)尿失禁——分别有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。在打喷嚏、大笑、咳嗽时,腹腔压力增加压迫膀胱,这种不自觉排尿的行为是压力性尿失禁。而膀胱蓄积尿液很少的时候尚未产生明显尿意,但是由于盆底肌肉松弛不能限制排尿,就会出现尿失禁。混合性尿失禁是综合上述两种情况。这就是为什么有些产妇、老年人需要穿成人纸尿裤的原因。
(4)股疝、腹股沟斜疝/腹股沟直疝——这种外科疾病在男性群体中很常见,尤其老年人和患有前列腺疾病的男性。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,在男性腹股沟区更加薄弱,因为内有血管、精索通过,女性腹股沟区有子宫圆韧带穿过,这些解剖因素给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。
(5)臀部疼痛、阴道疼痛、阴道痉挛——盆腔脏器移位牵拉周围组织和肌肉,也会影响神经感觉,因此会有这些不适。
(6)大便失禁——肛门内外括约肌松弛、闭孔内肌、盆膈上下筋膜功能障碍都会导致大便失禁。虽然大便失禁不直接威胁生命,但会造成患者身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作
(7)脱肛——主要症状是有粉红色或鲜红色肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位,一般不影响生活。以后肿物脱出频率渐增,体积也逐渐增大,便后需用手托回肛门内,总是有排便不尽和肛门下坠感。严重阶段,在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出,难以复位,需要手术介入。


