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盆底健康

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膨出、脱垂、尿失禁,产后受伤的盆底肌该如何快速恢复?

发布时间:2021-03-17 10:39人气:

  在3000年前,陈塘关的一户官兵人家里,传出了撕心裂肺的吼叫。家中夫人怀胎三年,终于生出了一个大胖——肉球?......肉球被劈开后,里面才蹦出了个小娃娃,起名叫哪吒。


  每次我读到这个故事时,都在感叹——简直是太太太太“真实”了!别误会,我不是说“怀胎三年”这种反人类的事情真实,而是生娃后“出现肉球”这件事,简直无比真实!

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  因为许多女性在产后,都会发现自己多出来了一块肉!


  “这肉球说大不大说小不小,就在阴道里不上不下,烦人!”


  “蹲下来的时候就能摸到阴道口有一团肉掉出来,不知道为啥...”


  “倒是没有肉球,但是下腹有很明显的坠胀感!”


  注意,这些情况可能是因为——阴道壁膨出!


  什么是阴道壁膨出?


  阴道壁膨出多发生在产后,虽说名字叫“阴道壁”膨出,但膨出的并不是阴道内壁,而是另有其物!


  人体中的膀胱、子宫、直肠、尿道平时能稳稳待在人体的盆腔里,多亏了一块它——“盆底肌”,在支持着它们。如果说盆腔器官是大桥,那盆底肌就是最可靠的梁柱!


  而却有一些因素,毫不留情地轰炸了这个“桥梁”:


  轰炸一:妊娠、分娩


  妊娠期子宫不断增大的压迫、分娩过程中的损伤都会造成盆底肌不同程度的损伤,盆腔中的筋膜、韧带、肌肉在分娩时,很可能因为过度牵拉而削弱力量。


  轰炸二:产后过早劳动


  产后过早参与重体力劳动、需要久站久蹲的劳动,都容易影响盆底组织的恢复的,提重物也算重体力劳动的一种哦!


  轰炸三:衰老


  衰老是女人的大敌,不止是在容貌方面,还有盆底肌肉。随着年龄的上升,盆底肌肉逐渐松弛,会极大的影响到对盆腔器官的支撑。


  轰炸四:慢性疾病


  慢性咳嗽、长期便秘、腹部肥大等增加腹压的慢性疾病,长期以往都会导致盆底肌的受损。


  盆底肌这个“桥梁”被轰炸后,“大桥”上的膀胱、子宫、直肠可坐不稳了,出溜溜就滑落了下来。


  阴道前壁膨出是阴道内2/3膀胱区域脱出,也称膀胱膨出。


  阴道后壁膨出又称直肠膨出,阴道后壁膨出常伴随子宫直肠陷凹疝。


  如果这时膀胱和直肠都没脱出,但子宫却掉下来了,则为“子宫脱垂”


  阴道壁膨出的表现和影响


  ●阴道前壁膨出中国传统分度为3度:


  Ⅰ度:阴道前壁形成球状物,向下突出,达处女膜缘,但仍在阴道内;


  Ⅱ度:阴道壁展平或消失,部分阴道前壁突出于阴道口外;


  Ⅲ度:阴道前壁全部突出于阴道口外。


  ●阴道后壁膨出中国传统分度为3度:


  I度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内;


  Ⅱ度:阴道后壁部分脱出阴道口;


  Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外


  这三种严重程度带来的症状和影响自然也不一样:


  前壁膨出


  轻度:一般无明显症状,一般对正常生活没有什么影响


  重度:常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁。压力性尿失禁症状可消失,可能需要手助压迫阴道前臂帮助排尿,易并引发尿路感染。


  严重影响社交,患者容易自卑、痛苦,不愿倾诉。


  前壁膨出


  轻度:一般无明显症状,一般对正常生活没有什么影响。


  重度:常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁。


  压力性尿失禁症状可消失,可能需要手助压迫阴道前臂帮助排尿,易并引发尿路感染。


  严重影响社交,患者容易自卑、痛苦,不愿倾诉


  所以,当宝妈们在发现自己多出了“一小团肉”的时候,千万不要觉得不好意思,一定要重视起来,及时就医,如果一拖再拖,只会一度变二度,二度变三度,愈加严重!


  我该怎么办?


  1.检查


  自己虽然也能判断轻重度,但也不是百分百准确,及时去医院进行检查,让医生给出准确的判断和具有针对性的建议,是康复的第一步!


  2.保守治疗(首先考虑)


  ①肛提肌运动:轻度膨出和子宫脱垂的宝妈每天可以做2次肛提肌运动,坚持锻炼几周一般症状会逐渐改善。


  ②子宫托:当患者全身状况不适宜做手术、处在妊娠期或产后、膨出面溃疡手术前促进溃疡面的愈合时,可选择子宫托,子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。不过在使用期间,应间断性的取出、清洗并重新放置,否则会出现出血、感染等严重后果。


  3.手术治疗(次要考虑)


  重度膨出的宝妈,如果保守治疗的效果不明显,就需要进行阴道壁修补手术了。如果宝妈孕期出现了重度膨出,不建议做手术,考虑生产后进行治疗。


  如何预防阴道壁膨出?


  1.避免提重物、长时间下蹲、重体力劳动,多卧床休息。


  2.即使治疗慢性咳嗽和便秘,较肥胖的宝妈需要控制体重,多运动。


  3.饮食定时定量,多摄入膳食纤维防止便秘。清淡饮食,多吃蔬菜,防止腹部胀气增大腹压。


  阴道壁膨出带给宝妈们的痛苦与烦恼数不胜数,下腹的沉坠、走路时的擦疼,也比不上心里的沉重和疼痛。


  因为膨出无法照顾好宝宝


  因为膨出不敢和宝爸亲近


  因为膨出害怕会失禁漏尿


  但这不是你的错!你为什么要害怕,要逃避呢?


  打起精神来给自己定上手机闹钟,提醒自己每天完成提肛运动。给自己做顿美味的粗粮健康餐,让自己免于便秘困扰。


  给自己多放几天假,没事窝在沙发听听歌......把哭闹的宝宝和烦恼的工作暂放脑后,自己为自己多放松休息一下,为自己多说几句“没关系的,我总会好”!

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