尿失禁,一般都是发生在母亲生了孩子以后。咳嗽、大笑或者剧烈活动的时候出现漏尿的情况,严重的患者,甚至可能在稍微活动的时候出现尿失禁。也有一部分表现为一着急就出现尿失禁,尿频尿急憋不住尿,前者称之为压力性尿失禁,后者称之为急迫性尿失禁。有些人可能两种情况兼而有之,称之为混合性尿失禁。
尿失禁的发生,往往和多因素有关。
①妊娠、分娩妊娠期时,由于胎儿的成长,羊水的增多,再到分娩时,胎儿在下降的过程中,过度压迫盆底的肌肉,造成神经肌肉的损伤,因此会发生产后尿失禁的情况。【有的人会在产后短期内出现,也有人在产后一段时间以后出现,往往合并子宫脱垂。】
②雌激素下降更年期雌激素下降,肌纤维的胶原流失,弹性也随之下降,之前没有尿失禁的可能这个时候会出现尿失禁,之前有尿失禁的,进入到更年期后尿失禁症状往往会加重。因此尿失禁也成为中老年妇女的一个常见问题,流行病学调查显示围绝经期的妇女中30%有尿失禁的情况存在。
以上是两种最常见的影响因素,很多女性对尿失禁重视不足,不认这是种疾病,或者觉得不好意思,有口难开。其实,这完全没有必要,做孩子的也要多留意母亲的健康,告诉母亲这些知识。其实面对尿失禁,目前已经有办法解决了。
对于尿失禁患者,有三种通用的办法:排尿管理、膀胱训练和盆底肌锻炼。
①排尿管理是指对液体摄入进行适当的管理,定期饮水,少量多次饮水,避免一次大量饮水,在夜间上床前4小时内避免饮水。
温馨提示:在饮食上要注意避免一些刺激性的食品,比如咖啡因、苏打水、酒精、辛辣酸性食品、甜品添加剂等,这些均会刺激膀胱,引起膀胱的刺激症状。
②膀胱训练,就是通过行为训练,延长排尿的时间间隔。通常情况下是由定期45分钟排尿开始,逐渐延长排尿的时间间隔。在憋尿的过程中,如果出现有排尿的欲望,通过盆底肌的收缩,以及想像急迫症状的消退来抑制排尿。一般情况下,通过两周训练后,延长排尿间隔15-30分钟,直至达到白天每3-4小时排尿一次,夜间排尿一次的目的。
③盆底肌锻炼,分为两种,一种是被动收缩训练(通过低频电子脉冲发出的EMS微电流刺激盆底肌收缩),另一种是主动收缩训练(自主的收缩放松盆底肌的训练,有条件的可以借助阴道哑铃),适用于任何程度的尿失禁患者,如何感知盆底肌呢?(可以通过在排尿过程中突然憋住尿流,此过程中感受到的肌肉收缩就是盆底肌)。可以每日进行盆底肌训练10-15分钟。
盆底肌锻炼不仅可以缓解尿失禁的程度,而且有助于改善女性性功能。
以上介绍的是三种常规方法,所有人都可以通用。对于更年期女性严重一点的尿失禁患者,也可以采用局部雌激素刺激;已经完成生育的中重度压力性尿失禁患者,也可以采用吊带手术。