从90年代中期起尿失禁被列为世界5大疾病之一,它在女性中的发病率远远高于男性,其中妊娠分娩、年龄成为女性尿失禁的主要发病诱因。盆底康复分为手术疗法和非手术疗法,其中非手术疗法在临床诊疗中更为普遍。
压力性尿失禁的非手术治疗方法
#1
生活方式训练Lifestyle training
生活起居规律、避免强体力劳动、减轻体重、戒烟等。生活方式干预可以有效降低压力性尿失禁的发生。
#2
膀胱训练Bladder training
通过改变排尿习惯调节膀胱功能。通过指导病人记录每日的饮水和排尿情况,填写膀胱功能训练表,有意识延长排尿间隔,使病人学会通过抑制尿急而延迟排尿。膀胱训练的关键部分是制定排尿计划。排尿计划表需要根据临床医生判断与评估进行个性化定制。
#3
盆底肌肉锻炼Pelvic floor muscle exercise
盆底肌肉训练又称为凯格尔训练,对以耻骨-尾骨肌肉群为主的盆底肌肉进行自主性收缩锻炼,以增强尿道阻力,从而加强控尿的能力。凯格尔训练可实现通过临床设备治疗后的辅助训练,进一步加快盆底肌的康复。
#4
盆底肌肉康复器Pelvic floor muscle recuperator
盆底肌肉康复器即阴道哑铃,通过置入不同重量的康复器,施展些简单的活动,如爬楼、提重、咳嗽等来进行练习,以提升盆底肌的收缩能力。盆底肌肉康复器使用的顺序,应该从体积最大、重量最轻的1号球开始,最后使用体积最小,重量最重的球来训练。
#5
盆底电刺激Pelvic floor electrical stimulation
盆底电刺激可以刺激盆底肌肉群做被动运动的收缩,从而达到盆底肌康复的目的。是目前临床上使用较为广泛的一种侵入式治疗方式。
#6
抗尿失禁子宫托
Uterine receptacle
子宫托是子宫脱垂的非手术治疗的一线治疗方法,优点是并发症少,患者经过学习后能自己操作。子宫托适用于盆底肌肉训练依从性较差或治疗无效和不适合手术治疗的患者。
#7
盆底脉冲磁刺激
Pulsed magnetic stimulation
盆底脉冲磁刺激治疗一体化工作站是一种新兴的非侵入式的盆底康复方法,通过脉冲磁技术作用于机体,可以增加酶的活性、促进内分泌、改善神经系统传导(镇静止痛)、在人体局部形成感应电场,作用于局部的皮肤、神经和肌肉等组织,引起神经组织的兴奋,增加肌肉力量强度。由于其治疗效果显著、非侵入式等优点,广泛应用盆底康复治疗、乳腺治疗、小儿遗尿、男性前列腺的治疗等多个方面。
盆底康复无论是在医疗机构进行设备治疗,还是家庭端的自我训练,关键是要做到定期的治疗与训练,才能更快地恢复盆底肌的功能,摆脱尿失禁的烦恼。