很多妈妈会疑问
如何才能判断产后恢复得好不好?
其实身体早就发出了各种信号了!
你接收到了吗?
子宫复旧及恶露情况
恶露与子宫之间的关秀紧密相连,妈妈们可以根据恶露的持续时间以及情况来判断子宫复旧如何。
评估子宫恢复情况最明显、最有效的方法是:恶露的量。
正常恶露的量由多到少,颜色由深到浅,直至消失。恶露有血腥味,但无臭味。
一般来说,产后恶需持续4-6周,总量为250-500ml。
恶露期分为三个阶段,其中血性恶露,颜色鲜红3-4日,浆液恶露,颜色淡红持续10日左右,白色恶露,乳黄色或带有棕黄色约持续3周。
子宫复旧不全的临床表现:
腰痛、下腹坠胀、血性恶露淋漓不尽,伴有明显恶臭味,甚至大量出血,子宫比正常产褥期妈妈的稍大且软,或有轻度压痛。产后尿潴留引起的子宫复旧不全最为常见。
TIPS
剖宫产的妈妈子宫复旧不全,有引起切口感染及愈合不好的可能,甚至再次手术刮宫或切除子宫。
所以,产后42天一定要到医院复查,医生会通过B超、按压或者恶露情况判断你子宫恢复状态。
如何预防子宫复旧不全
■及时排尿
宝妈应于胎盘娩出后4小时内及时进行排尿。若产后6小时仍不能自行排尿,并诊断为尿潴留时,应及时作出相应处理,可热敷或轻柔按摩,必要时进行导尿处理。
因此,分娩后一定要及时排尿,有尿意的时候尽快去厕所。
■母乳喂养
新生儿吸吮母乳,可促进子宫收缩,宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激,对子宫恢复有着十分积极的作用。(既保证了宝宝口粮,又有助于身体恢复,所以宝妈们一定要有信心坚持母乳喂养哦)
■尽早活动
自然产后4~6个小时,剖宫产后12-24小时,宝妈可以下床活动。可以先尝试坐起来,循序渐进,最后做到下床走动,这样有利于身体各项机能和体力的恢复,有利益子宫恢复、恶露排出。
活动过程中避免腹部用力,尤其是搬重物、深蹲等动作,都要尽量避免。
■按摩子宫
适当的按摩可以加速子宫收缩。将手放在肚脐周围,沿顺时针方向做环形按摩。一定要注意按摩动作要轻柔。
■产后42天复查
产后42天一定要到医院复查,让医生来评估产后的恢复情况,给予合理的产后指导,同时做个盆底功能的评估,必要时进行康复训练,防止出现盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁等女性疾病。
产后伤口愈合情况
顺产撕裂缝针多久恢复与撕裂程度有很大关系。
撕裂较轻一般10日左右愈合,撕裂严重的一般需要一个月左右才能愈合。而剖宫产术后5-7天表皮刀口可愈合,完全愈合一般需4-6周;
如果撕裂较为严重,可能需要更长时间才能恢复。术后注意保持饮食清淡。
如果发现自己的伤口周围出现了明显的红肿、疼痛,或者有异常分泌物时,妈妈们需要注意伤口是否被感染,请及时就医。
顺产伤口护理方法:
1、保持会阴的清洁与干燥
勤换卫生垫,避免湿透,伤口浸泡在湿透的卫生垫上很难愈合,而且久了细菌滋生对伤口愈合不好;每天用温水勤冲洗会阴部,切忌由后向前擦,应该由前向后,防止会阴切口拆线后裂开。每天以温水冲洗会阴,便后用消毒棉擦洗外阴,并注意由前到后擦拭并防止切口开裂。
2、避免伤口裂开
侧切的妈妈,睡觉或坐着时重心应侧向伤口对侧,避免恶露污染伤口,避免伤口受压,切口表面错开;发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后不要做用力下蹲的动作,上厕所时应该先收敛会阴及臀部后再坐下,切忌过度用力使会阴伤口再度开裂。
3、要经常留意伤口一直到产后两周为止
手术过后要留意伤口状况。倘若在1-2小时之内伤口有疼痛的症状,且有加重趋势,应该立即与医生取得联系
刚手术完的几天内最好采用右侧卧位的姿势,如此可以使伤口内部的积血流向外部,避免发生血肿,并能防止恶露中的子宫内膜碎片流进伤口内部导致子宫内膜异位症。
4、留意伤口是否疼痛
如感觉伤口疼痛,伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象,最好马上就医,很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包,可能是对缝合线的吸收有障碍,应到医院请医生将缝合线拆除,伤口就愈合了。
注意腹直肌分离情况
由于孕期腹部增大,特别是胎儿过大、孕期体重增长过多,或多次妊娠等,孕妈妈容易出现腹直肌分离、阴道松弛的情况。
腹直肌分离的自我评测只需4步
Step1:仰卧,屈膝踩地,露出腹部,放松。
Step2:一手在头后支撑,另一手食指和中指垂直探入下腹正中间,(约脐下3指处)。
Step3:先轻轻抬起头部,然后一点点地抬起上身。让手指感觉到腹肌的挤压,一部分人会感觉手指陷入了腹肌中,找到紧张的肌肉,两边的腹直肌明显的包裹着手指。
Step4:确认凹陷处能插入几个手指,用手指测量两侧肌肉的距离,2指以内(含2指)正常,2~3指需要锻炼,3指以上需要就医。
分离<2cm属于正常生理范围;2-3cm为轻度,3-4为中度;>4cm属于重度(医院内标准)。轻度需要改善,中度以上建议治疗。
分离一指半,应该属于正常范围,或者轻度的范畴,通过自我锻炼即可修复。
自主运动改善腹直肌分离
①核心收缩
平躺屈膝,双手放在腹部两侧,向内挤压,同时呼气收紧腹部肌肉,坚持5秒,吸气放松,重复30次。
②仰卧抬腿
下巴微收,双手扶住右腿小腿上方,腰部紧贴垫子。然后吸气准备,呼气时右腿慢慢向远处蹬出,吸气不动,呼气慢慢把腿收回。也可换左腿交替进行。如此重复,每组6-8次,每次2-3组。
③跪姿收腹
保持跪姿,髋关节和膝关节垂直,肩关节和腕关节垂直,吸气(小肚子放松),呼气(小肚子尽力收回)。如此重复,每组10~15次,每次2~3组。
TIPS
如果腹直肌分离在2~3指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习。
3指以上,也不要进行平板支撑。
产后情绪调整
由于体内激素的变化、角色的转变、照顾婴儿的挑战和家庭问题,在分娩后的一段时期很多妈妈都会有产后抑郁的低落情绪,面对负面情绪需要自己的主动调节和伴侣家人的支持。
家人陪伴
宝爸需时刻体贴宝妈,照顾到宝妈在哺乳期内的休息,情绪,营养等问题。
尤其是坐月子期间,宝爸应尽量避免应酬,积极帮助新妈妈照顾孩子,比如:洗澡,换尿布,照顾夜里哭闹的小宝宝,在新妈妈哺乳时准备好温水让她擦拭乳房等
科学照顾宝妈的饮食起居
宝妈要科学坐月子,注意卫生与自身清洁,房间需定期清洁通风;在家穿着选择宽松、舒适、透气的衣物;新妈妈应该多吃一些新鲜的蔬菜水果,饮食健康合理易消化;尽量多睡觉,保持好体力。
外出呼吸新鲜空气
和宝宝,宝爸外出散步,注意安全防护,呼吸新鲜的空气又晒晒温暖的阳光,结识宝妈朋友们多多交流育儿心得,帮助彼此消除不良情绪。