正常的乳房生长、分化和复旧都是全身激素和局部细胞间复杂相互作用的结果，并且由多种生长因子介导，包括表皮生长因子、转化生长因子和成纤维细胞生长因子等。
乳腺对这些复杂相互作用的形态学反应导致了发育中的这些变化，因而长久地改变了结构和生物学特征[1]。正常的乳房导管发育，既需要雌激素又需要孕激素。雌激素对促进乳腺上皮细胞增生发挥着重要作用。雌二醇局部作用于乳腺，刺激DNA合成，促进腺泡芽形成。这些生物学特性被认为主要是由核雌激素受体(estrogen receptorα,ER-α)介导的。
孕激素能够协同雌激素，通过乳腺上皮细胞的特异性受体(PR)来发挥调节乳房发育的作用。
在正常月经周期中，乳腺上皮细胞达到最大增殖程度时，并非出现在雌激素水平达到顶峰的卵泡期，而是在孕激素水平达到最高而雌激素水平已开始下降的黄体期，这也说明了孕激素的重要性[2]。目前，对于生理性乳腺增生的原因，一般认为与女性激素平衡失调导致乳腺增生和复旧过程紊乱有关。
当激素水平升高，乳腺上皮细胞开始增生，而激素水平下降后，这种生理性的增生会自行复旧，但是如果激素水平紊乱了，这种增生和复旧就会失去平衡，乳腺腺泡，导管和间质呈现不同程度的增生及退行性改变。好了，回到我们的问题：
为什么大多数女性都有乳腺增生？
如果说的简单点，那就是：因为女性体内都有激素啊！
尤其是25~45岁年龄段的女性，这个年龄段的女性激素水平相对比较高，生育年龄性生活相对来说也比较活跃，所以遭遇激素水平变化的影响也就更明显。
乳腺增生并不是什么乳腺管堵塞导致的，跑去美容院去花上大价钱做什么「胸部疏通」根本无济于事，除非她们能把你体内的激素水平给你降下来。
不过飒姐觉得，揉揉捏捏把激素降下来不太可能，胡乱给你来点精油，把激素水平弄得更紊乱了反而是有可能的！
生理性的单纯乳腺增生并不需要特殊的治疗，也不伴随有乳腺癌风险的增加，它们所引起的胸部胀痛等问题，一般都是可以自行缓解的，那么我们要做的就是保持一个好心情，规律作息，养成健康的生活习惯，不要整天生气焦虑。
也有一种不伴有异型性的乳腺增生性病变，包括普通导管增生、乳管内乳头状瘤、硬化性腺病、放射状瘢痕和纤维腺瘤。这些病变伴有轻度增加的乳腺癌发生风险，大约为普通人群的1.5-2倍[3]。
而病理性的乳腺增生，才是我们每个人真正需要多注意的问题。
不典型性增生(atypical hyperplasia,AH)包括乳腺导管不典型性增生(ADH)和乳腺小叶不典型性增生(ALH)。不典型性增生(ADH和ALH)，特别是多灶性病变，会使随后发生乳腺癌的风险大幅增加(RR 3.7-5.3)[4]。
AH可使同侧和对侧乳腺癌风险均增加，一项来自护士健康研究的报道中，发生于AH女性的乳腺癌中仅有56%位于AH的同侧乳房[5]。30年时间乳腺癌的累积发病率接近35%。
究竟应该怎么应对「乳腺增生」的问题呢？
良性乳腺病变可根据组织学表现分为3类：非增生性病变、不伴异型性的增生性病变以及不典型性增生性病变。
非增生性病变不会增加乳腺癌风险。
处理措施是明确诊断和缓解症状，比如针对胸痛的女性，可以穿着舒适的内衣，调整情绪，或者采用冷敷等物理治疗方法来缓解。
不伴异型性的增生性病变随后发生乳腺癌的风险轻度增加。
诊断确定后就不需要进行其他治疗，做好复查随访就可以了。
导管不典型性增生(ADH)和小叶不典型性增生(ALH)随后发生乳腺癌的风险大幅度增加，发现这些问题的女性应该密切监测，并就风险降低策略咨询医生的意见。
如果是进行了针芯穿刺活检(CNB)识别出有增生性乳腺疾病[如，不典型性增生(AH)、小叶原位癌(LCIS)或乳管内乳头状瘤]的，医生会考虑进行手术切除以避免低估恶性病变的诊断。
总而言之，不管哪一种情况，都不是什么传说中的「堵塞」，精油，按摩，泥灸这些神乎其神的东西，并不建议作为任何「乳腺增生」的治疗办法。
因为对于生理性的增生来说，你就是什么都不做，激素水平下去了，它自己这种胸部疼痛也可以自行缓解。
而对于病理性的增生来说，这些东西根本没用，搞不好还可能延误病情，甚至有害。
如果要说，乳房是世界上最贵的房子，这话确实有道理，但是就因为大家都觉得它「最贵」，所以也就最关注，而最关注的影响，也往往包括了因为过度紧张而被不法商家忽悠，去做一大堆根本没用还很贵的东西。
乳腺增生确实并不可怕，可怕就可怕在你听谁的话！
怕就怕在，该听的话你不听，不该听的话你乱听，正确的话你不听，错误的话你偏听，医生的话你不听，忽悠人的话你还总是觉得很好听！
保护好最贵的房子的办法，永远不是往墙上刷一层本来就不需要，还没用的漆，而且这个漆很可能还是质量有问题的。
保护好房子最好的办法应该是保护好房子的「地基」，然后在房子的养护方面，去听取专业人士给你的意见，不乱改建就别改建，该修补的修补，该拆除的拆除。
不然，一个好好的房子，不检查不养护，整天瞎改建搞成违法建筑，不出问题才怪！
