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困扰男性的这些疾病竟与盆底肌有关,怎么治?

发布时间:2022-09-28 11:22人气:

  什么是男性盆底肌

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  盆底肌,即盆底肌肉,指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“网”,尿道、膀胱、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。


  它像一条弹簧,将耻骨、尾椎等连接在一起。盆底的肌肉,分为三层,浅层包括会阴浅横肌、球海绵体肌等,中层包括会阴深横肌、尿道括约肌等,深层包括肛提肌等,这些肌肉群共同构成了盆底肌。其中,球海绵体肌在阴茎海绵体和龟头增大勃起的过程中起着重要作用,还可以控制排尿,并在排尿后确认尿已全部排光;坐骨海绵体肌可将血液保留在阴茎海绵体内,维持勃起硬度;会阴浅横肌可在排尿和射精时收缩,加强会阴中心腱的稳定;肛提肌则有着支持内脏的功能。


  (△男性盆底肌位置图)


  男性盆底肌与男科常见疾病


  01常见的男性盆底功能障碍性疾病


  由于环境污染、生活不规律等多种因素的影响,男性盆底功能障碍性疾病已经越来越常见,严重影响着患者的正常生活。美国克利夫兰诊所对男性常见的盆底功能障碍性疾病总结为三方面,分别为男性排尿功能障碍、勃起功能障碍/早泄、前列腺炎。而在临床诊疗中,具体包括慢性盆腔疼痛、膀胱过度活动、性功能障碍、术后尿失禁、便秘等,且发病率较高。


  尿失禁是男性排尿功能障碍常见的一种情况,不同年龄段发病率有所不同。相关调查数据显示,全球范围内,18—44岁男性发病率为4.81%,45—64岁男性发病率为11.2%,65岁以上男性发病率为21.13%,80岁以上男性发病率为32.17%,这说明年龄的增长是尿失禁的一大危险因素。其次,尿失禁的危险因素还包括尿道感染、膀胱炎、中风史、运动障碍、痴呆等。


  此外,勃起功能障碍也是长期困扰广大男性的一大疾病,早已成为男性的难言之隐,影响着男性的生活质量及“性”福指数。勃起功能障碍全球统计数据显示,20—39岁发病率为5.1%,40—59岁发病率14.8%,60—69岁发病率为43.8%,70岁及以上发病率高达70.2%。


  前列腺炎作为男性高发病,也让广大男性痛苦不已。前列腺炎分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎等。其中,慢性前列腺炎包括Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎和Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症,其全球发病率为10%左右,时刻影响着患者的正常生活。


  02男性盆底功能障碍与常见男科疾病的关系


  其实,困扰男性的不只是患有以上疾病,而是这些男科疾病难以根治,反反复复,令患者痛苦不堪。对于慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、尿失禁等男科疾病,部分没有条件的医院往往只会开一些暂缓症状的药物,会有短暂的效果,但效果并不能长久维持。实际上,对于久治不愈的男科疾病,应该考虑多方面的影响因素,进行对症联合治疗,才能从根本上解决问题。而盆底肌疾病恰恰是男科疾病的诊疗中常常忽略的问题,但让很多人想不到的是盆底肌在人体的正常运行中发挥着重要的作用。


  部分人会好奇,所有的男科疾病都和盆底肌有关吗?什么情况下有关呢?一般情况下,急性细菌性前列腺炎、急性尿道感染、睾丸精索静脉曲张、盆腔静脉充血、恶性肿瘤这几种情况是与盆底肌没有较大关联的,而慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、勃起功能障碍、早泄、延迟射精/射精无力、阴茎感受减弱等多种情况都是与盆底肌有着紧密联系的,在进行相关病理治疗时,需要重要检查治疗盆底肌问题,这样才能对症治疗,显著改善男科疾病。


  (△盆底肌收缩力与勃起功能相关性研究)


  (△盆底肌康复与早泄研究)


  那么如何判断自身盆底肌可能出现问题呢?牛津大学医院将男性盆底肌损伤的表现总结为以下方面:


  在身体活动中漏尿,如发生在跑步、跳跃、咳嗽或者打喷嚏时;


  突然或急迫的尿意;


  大便渗漏;


  勃起功能障碍(盆底帮助维持勃起)/早泄。


  专家提醒,一旦发现以上问题应立即到专业机构或医院使用专业诊疗设备进行评估和治疗,以免延误病情。


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