常用压力性尿失禁辅助检查方法:

1、ICS 1小时尿垫试验方法
①患者无排尿;
②安放好已经称重的收集装置,试验开始;
③15分钟内喝500ml无钠液体,然后坐下或躺下;
④步行30分钟,包括上下一层楼梯;
⑤起立和坐下10次;
⑥剧烈咳嗽10次;
⑦原地跑1分钟;
⑧弯腰拾小物体5次;
⑨流动水中洗手1分钟;
⑩1小时终末去除收集装置并称重。
结果判断:
①尿垫增重>1g为阳性;
②尿垫增重>2g时注意有无称重误差、出汗和阴道分泌物;
③尿垫增重<1g提示基本干燥或实验误差。
2、压力诱发试验
患者仰卧位,双腿屈曲外展,观察尿道外口,咳嗽或用力增加腹压时见尿液漏出,腹压消失后漏尿也同时消失则为阳性。阴性者站立位再行检查。检查时应同时询问漏尿时或之前是否有尿急和排尿感,若有则可能为急迫性尿失禁或合并有急迫性尿失禁。
3、膀胱颈抬举试验
患者截石位,先行压力诱发试验,若为阳性,则将中指及示指插入患者阴道,分别放在膀胱颈水平尿道两侧的阴道壁上,嘱患者咳嗽或Valsalva动作增加腹压,有尿液漏出时用手指向头腹侧抬举膀胱颈,如漏尿停止,则为阳性。
提示:压力性尿失禁的发病机制与膀胱颈和近端尿道明显下移有关。
注意:试验时不要压迫尿道,否则会出现假阳性。
4、棉签试验
截石位,消毒后于尿道插入无菌棉签,棉签前端应插过膀胱颈。无应力状态下和应力状态下棉签活动的角度超过30°则提示膀胱颈过度活动。
5、染料试验
非那吡啶(200mg,每日3次)可以将尿液染成橘黄色,如果尿垫被染成橘黄色则说明瘘出物为尿液。如果怀疑膀胱阴道瘘,可以将亚甲蓝或靛胭脂注入膀胱,置纱布于阴道内,纱布部分蓝染表明存在阴道瘘。


