压力性尿失禁俗称“社交癌”,患者因为漏尿,出门常需穿着厚厚的纸尿裤,影响正常工作及日常社交活动,严重影响患者的生活质量。在咳嗽或打喷嚏后漏尿明显,特别是顺产或多产女性常见,资料显示女性人群中约23~45%有不同程度的患尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。"三孩"开放,发病会越来越高,姐妹们将如何面对?了解病因预防是关键。

一、病因主要如下:
(1)妊娠及分娩损伤、难产、多产、胎儿过大、生育年龄过晚、阴道分娩更易发生尿失禁,盆腔脏器脱垂常伴随存在。
(2)与年龄成正相关,随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。
(3)会阴、阴道及尿道手术史;
(4)慢性便秘、遗传因素有较明确的相关性。
(5)盆腔内肿物致腹压增高,膀胱颈位置降低;
(6)肥胖女性,特别是BMI(体重指数)>30的女性,发生压力性尿失禁的概率显著增高。
二、预防
(1)养成规律大小便的习惯,切忌憋便,多吃纤维素丰富的食物,多喝水防止便秘,防止尿路感染,不要过度负重。
(2)研究证明妇女若能保持有规律的性生活,能明显延缓生理性退变,降低压力性尿失禁的发生几率。
(3)积极治疗慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。
(4)肥胖女性减轻体重5~10%,尿失禁次数将减少50%以上。早诊早治十分重要,对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力劳动与多次生育史者,如出现尿失禁,尽早期治疗。
(5)怀孕时要避免自身以及胎儿体重过重,否则会增加盆底组织的负担。孕期出现尿失禁症状,就要开始进行凯格尔训练。如果没有尿失禁可以在孕28周的时候进行锻炼。通常在自然分娩24小时以后,剖宫产72小时以后进行盆底肌肉锻炼,即凯格尔运动,可以防治尿失禁。
(6)产后尽早进行盆底肌肉的锻炼,在产后42天进行电刺激以及生物反馈等盆底康复综合治疗。



