盆底肌疾病：常见问题
问：什么是骨盆底？
答：男人和女人都有骨盆底。在女性中，骨盆底是支撑膀胱，子宫，阴道和直肠,并帮助这些骨盆器官行驶功能的肌肉，韧带，结缔组织和神经。在男性中，骨盆底包括支撑膀胱，直肠和其他骨盆器官的肌肉，组织和神经。
骨盆底肌肉像肌肉蹦床一样从尾骨（尾骨）延伸到耻骨（从前到后），从一个坐骨到另一个坐骨（从一侧到另一侧）伸展。这些肌肉通常结实而粗壮。
就像蹦床一样，骨盆底可以上下移动。肠，膀胱和子宫（女性）位于骨盆底肌肉层上。
骨盆底肌肉层有孔供通道通过。男性有两个通道（肛门和尿道），女性有三个通道（肛门，尿道和阴道）。骨盆底肌肉通常非常牢固地包裹在这些孔周围，以帮助保持通道关闭。肛门（肛门括约肌）和尿道（尿道括约肌）周围还有一块多余的环形肌肉。
尽管骨盆底看不见，但可以像我们的手臂，腿部或腹部肌肉一样，对其进行有意识的控制和训练。
问：什么是骨盆底疾病？
答：当支撑盆腔器官的“蹦床”或“吊床”变弱或损坏时，就会发生盆底疾病。骨盆底障碍的三种主要类型是：
粪便失禁，或缺乏排便控制。
盆腔器官脱垂，例如直肠脱垂，这是肠可通过肛门隆起的状态。
排便梗阻，或无法使大便通过消化道流出肛门。
对于许多人，特别是女性，骨盆底不能正常工作。几乎四分之一的女性面临着盆底肌疾病。骨盆底疾病影响约10％的20至39岁女性，27％的40至59岁女性，37％的60至79岁女性以及近50％的80岁以上女性。
问：骨盆底疾病有哪些症状？
答：骨盆底疾病患者可能会遇到：
排便时出现便秘，劳损或疼痛。
直肠疼痛或压迫。
骨盆沉重的感觉或直肠隆起的感觉
骨盆肌肉痉挛。
问：骨盆底疾病是衰老的正常现象吗？
答：虽然随着女性年龄的增长，骨盆底疾病更为常见，但它们并不是衰老的正常或可以接受的部分。这些问题可能对一个人的生活质量产生重大影响。幸运的是，这些疾病通常可以通过治疗逆转。
问：什么原因导致骨盆底疾病？
答：盆底肌变弱的常见原因包括分娩，肥胖，举重和与之相关的慢性便秘劳损。
分娩是盆底肌疾病的主要原因之一。女人分娩的次数越多，风险就越大。
进行骨盆手术或放射治疗也会引起这些疾病。例如，这些治疗会损害骨盆底的神经和其他组织。
超重或肥胖的女性也有更大的骨盆底疾病风险。
其他可能增加风险的因素包括反复繁重的工作甚至是基因。
骨盆自由体操的目的是改善肌肉张力并避免进行矫正手术。
问：谁治疗骨盆底疾病？
答：各种各样的专家都可以治疗这些问题，通常，专家的组合可以为患者提供最佳的治疗效果。
问：何时应寻求盆底疾病的帮助？
答：很多人在谈论诸如骨盆底疾病和尿失禁等症状时不自在。但是这些实际上是可以成功治疗的非常普遍的医学问题。数以百万计的人有同样的问题，但许多人不寻求治疗并损害其生活质量。
如果您有骨盆健康问题，请随时了解更多有关您的治疗选择的信息。如果您的医生不能定期治疗这些问题，请寻求专家。
问：什么是大便失禁？
答：大便失禁，也称为肠或肛门失禁，是无法控制肠子的。它是第二常见的骨盆底疾病。大小便失禁的人可能会感到排便的冲动，但可能等到他们上厕所后才能坚持。否则它们可能会从直肠漏出大便。
如果您有大便失禁，您并不孤单。尽管所有年龄段的美国人都更普遍，但仍有超过550万美国各个年龄段的男性和女性受到影响。大小便失禁在任何年龄段都是不正常的，可以成功治疗。这可以导致一个人的生活质量的显着改善。
问：如何诊断大便失禁？
答：您的医师将首先询问有关您的病史的问题。然后，他或她将进行身体检查并下令进行一些测试。
医师有几种工具可以了解大便失禁的原因。这些包括：
肛门直肠测压法，用于检查使大便保持在内部的肛门括约肌。该测试还检查直肠的运作情况。
排便造影，显示直肠可以容纳多少粪便，其可以容纳多少粪便以及可以排空粪便的程度。
磁共振成像（MRI），有时用于检查括约肌。
可以命令进行其他检查，以检查直肠或结肠内部是否存在可能引起大便失禁的疾病或损伤迹象。
问：如何治疗大便失禁？
答：对于大多数大便失禁的人，治疗可以改善或恢复肠道控制。根据问题的原因，治疗计划通常包括许多方法。这些可能包括：
饮食改变，例如少食多餐和避免咖啡因，这会使括约肌放松，使尿失禁加重。
药物治疗，可能适合某些人帮助减慢肠道速度。
生物反馈，可以帮助人们学习增强盆腔肌肉，从而可以控制肠蠕动。
修复仪器治疗
手术，可以帮助因骨盆底或肛门括约肌损伤而导致大便失禁的人。外科医生可以使用可恢复肠功能的先进技术修复肛门括约肌。外科医生还可以通过将填充剂注入肛门或刺激下骨盆的神经来改善肠的控制。
问：什么是盆腔器官脱垂？
答：骨盆脱垂是第三种最常见的骨盆底疾病。当骨盆肌肉和其他支持组织变弱时会发生脱垂，这会导致骨盆中的器官脱落。
当直肠壁的一部分或全部滑出适当位置，有时伸出肛门时，就会发生直肠脱垂。
当阴道下壁失去支撑，直肠向上隆起进入阴道时，即发生直肠膨出。
尽管这些状况通常不会带来严重的健康风险，但它们可能导致以下症状：
感觉从阴道中“掉出”的东西产生沉重的感觉或不适。
下腹或骨盆中的拉动或“隆起”
尿频感染是由尿道排尿能力降低引起的。
问：您如何治疗脱垂？
答：盆腔器官脱垂有几种非手术治疗方法。这些包括：
凯格尔运动和其他骨盆自由操可以帮助增强支撑骨盆器官的肌肉。
瑞茜V8产后盆底修复仪器治疗
要修复直肠和多器官盆腔器官脱垂，对于某些女性而言，手术可能是最佳选择。通常，这些程序可以使用微创技术来完成。在哥伦比亚大学骨盆底疾病中心，外科医生经常使用机器人技术，使他们能够看到骨盆内部并执行非常精细的手术。微创手术减少了疤痕和并发症，并加快了恢复时间。
问：什么是骨盆底功能障碍，有哪些症状？
答：骨盆底功能障碍是指您无法控制有助于完全排便的肌肉。它可以影响男人和女人。症状包括：
排便时出现便秘，劳损和疼痛。
无法解释的下背部，骨盆，生殖器或直肠疼痛。
骨盆肌肉痉挛。
经常需要排尿。
妇女的性交痛苦。
专家不知道是什么原因导致骨盆底功能障碍。但是，患有这种疾病的人倾向于收缩盆底肌肉而不是放松肌肉，这会使肠排空。
问：盆底功能障碍如何治疗？
答：治疗可以对骨盆底功能障碍产生显着影响。对于大多数人来说，这通常涉及：
行为发生变化，例如在排尿时避免推挤或拉紧以及排便。这也可能包括学习如何放松骨盆底区域的肌肉。例如，洗个热水澡和瑜伽可以帮助放松这些肌肉。
药物，如低剂量的肌肉松弛剂（如安定）。
物理疗法和生物反馈可以帮助您学习如何放松和协调骨盆底肌肉的运动。
常见的神话
关于骨盆底肌肉运动有很多神话。
骨盆底肌肉锻炼很容易
答：骨盆底肌肉锻炼并非总是容易做到的。骨盆底肌肉是难以分离的复杂肌肉。
您可以从小册子中学习骨盆底肌肉锻炼
答：有些人可以从小册子中学习骨盆底肌肉锻炼，但是研究表明，尝试通过小册子进行骨盆底肌肉锻炼的女性多达50％认为该技术是错误的。对于男人和女人，实践错误的技术都无济于事，甚至可能使问题变得更糟。
骨盆底肌肉锻炼不起作用
答：研究表明，当问题的原因是骨盆底薄弱时，进行骨盆底肌肉锻炼可以帮助大便失禁。但是，如果还有其他原因引起尿液或肠蠕动渗漏（例如，感染，炎症或潜在的肠病），它们将不起作用。
有充分的证据表明，正确进行骨盆底肌肉锻炼以及由专门研究节制和妇女健康的物理治疗师或节制护士顾问指导和监督时，骨盆底肌肉锻炼是有效的。如果您的“自己动手”骨盆底肌肉锻炼计划无效，那么可能是因为他们做错了正确的方法。请寻求专业医护人员的帮助，以确认您的技术是正确的，并针对您的问题和骨盆底肌肉的状况专门制定了个性化培训计划。
我太大了，无法进行骨盆底肌肉锻炼
答：有人说“骨盆底肌肉锻炼对我不起作用，我太老了”。这不是真的。年龄对骨盆底肌肉锻炼的益处无害。有证据表明，老年人因失禁而从盆底肌肉锻炼中获益的可能性与年轻人相同。
我有一个婴儿，伤害已经造成
答：仅仅因为您已经生了孩子，并不意味着骨盆底肌肉锻炼无济于事。研究表明，产后骨盆底肌肉锻炼有助于骨盆底肌肉功能的恢复，并减少或治愈有工具性生育或大婴儿的妇女发生尿失禁的可能性。
我不需要做骨盆底肌肉运动
答：每个人（包括没有生孩子的女性和男性）都可以从骨盆底肌肉运动中受益。对于女性而言，盆底肌肉训练对于控制可能在怀孕期间开始的大小便失禁很重要。怀孕期间进行的盆底肌肉锻炼将有助于孩子出生后盆底肌肉功能的恢复和膀胱控制。
我不能坐在地板上所以我不能做他们
答：有人认为骨盆底肌肉运动是在地板上进行的。但是实际上，这些练习可以在任何位置进行。“地板”一词仅指其在骨盆底部（或底部）的位置。实际上，应该特别站起来，因为直立时通常最需要控制尿液渗漏。
男人没有骨盆底
答：男人确实有盆底肌肉。
