刚生完宝宝，很多妈妈都被一件事困扰，就是产后恶露！
反反复复一直不干净、月子都快结束了还没完，本来都快干净了，又能擦出血......
提起产后恶露，很多刚生完孩子的妈妈最有发言权了。
恶露到底什么时候结束？
什么时候需要去看医生？
为了不再反复清宫，为了能够早点恢复。妇产科医生有妙招教给你！
XX宝妈
我现在已经生完宝宝46天，恶露还没有干净，去医院照过B超说还有2CM的血块。
医生，我这个情况应该怎么办呀？
妇产科医生：
您好，感谢您的信任和咨询，您的问题我已经看到了，您先别着急，我还需要问您几个问题，了解清楚后，帮您具体分析解答，请问：
1.您现在的恶露还是血性恶露吗？出血量多不多，是鲜红色的吗？和平时的月经量相比有没有增多？是从产后到现在一直都有血性恶露，断断续续出现的吗？
2.产后复查除了做B超有残留血块，其他检查是否都正常？是顺产还是剖宫产？如果是顺产有没有侧切或撕裂的伤口，伤口恢复的情况怎么样？
3.麻烦您将B超单发过来，我看一下具体情况。
4.您现在是母乳喂养还是人工喂养？平时活动量多不多？
XX宝妈
1.现在的是血型恶露，出血量不多，不是鲜红色，而是有点暗红，没有比平时的月经量多，是产后到现在断断续续出现。
2.其他检查正常，顺产，有撕裂1度，生产的时候有胎膜破损，伤口愈合好，医生说阴道前壁和后壁有点下垂。
3.医生开了以上两种药物给我吃，现在是母乳喂养。
干货来了！
妇产科医生：
您的情况我了解了，现在针对您的问题解答如下：
1.关于您恶露一直断断续续不干净的问题：一般顺产后恶露淋漓不尽，主要有这么几个方面的原因：
①子宫复旧不良，也就是子宫收缩不好，复旧不好，还尚未完全恢复正常，这里说的恢复不仅仅是子宫大小，也包括内膜修复。
②有产褥感染，比如子宫内膜炎、子宫肌炎等，都会影响子宫的复旧和恢复。
③其次就是胎盘或胎膜残留以及凝血功能障碍。
④还有顺产时产道裂伤等情况。
妇产科医生：
综合您现在的情况，做过产后检查，没有发现异常，撕裂的伤口已经愈合，产道裂伤可以排除；如果平时没有发热，分泌物发臭，没有腹痛，产褥期急性感染目前也不考虑，如果您复查的血常规，凝血功能等也正常，就可以排除凝血功能障碍的原因。
现在B超显示宫腔内有高回声，积血或残留组织都有可能，那么目前首先考虑子宫复旧不全、胎膜残留，针对这种情况，可以先促宫缩治疗，通过肌肉注射缩宫素加强子宫收缩，促进宫腔内容物排出。
医生给您开的这两种药物，在促进子宫收缩方面，可能没有明显的作用，建议还是肌肉注射缩宫素，加强子宫收缩。或者用鼻喷的缩宫素，也可以使用促进子宫收缩，在子宫收缩的过程中，宫腔内的血管也会被压迫止血，这样有促进子宫恢复的作用，如果注射缩宫素，一般缩宫素10U，一天两次，用3-7天，一周后复查超声。
如果使用缩宫素后，还是一直出血，或者出血增多，必要是需要行清宫术将内容物刮出送病理检查，一方面可以止血，促进子宫恢复，另一方面通过病理报告判断是否存在内膜炎症，必要时抗感染治疗。
妇产科医生：
2.其次您是母乳喂养，平时要勤哺乳，勤哺乳刺激泌乳素分泌的同时也会促进子宫收缩，有利于宫腔内容物的排出。在此期间，也要注意外阴卫生，及时更换卫生巾，洗淋浴，不要洗盆浴，预防感染。饮食方面多吃富含蛋白质和维生素的食物，适当运动，有利于子宫恢复。使用缩宫素期间可以正常哺乳，药物不影响喂奶。保证睡眠，不要劳累，心情不要太紧张。
3.关于您有阴道壁膨出的问题，这个在产后很常见，主要和怀孕以及分娩过程中盆底肌损伤有关，如果是轻中度的，建议您自己可以在家先进行凯格尔运动锻炼。
具体的做法就是先找到盆底肌（可以想象以下你在小便突然憋住的感觉，就是盆底肌），然后可以先躺下做，每次收缩5秒，再放松5秒，重复4-5次，之后逐渐延长收缩10秒，再放松10秒，重复10次以上，每天3组左右，等动作熟练后，任何时间地点都能做，坚持4-6周左右会有效果的，注意避免提重物干重活。
XX宝妈
谢谢医生，您这么一说，我安心多了。
问诊结束
（以上就是整个咨询的内容，为方便阅读和保护用户的隐私，有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己，具体情况还需家庭医生具体分析）
■总结：
首先我们感谢这位宝妈的分享！
对于产后恶露问题，麻麻们先不要恐慌。先要搞清楚自己恶露的原因很重要！
具体要检查清楚，先排除子宫复旧不良，因为妈妈们的子宫还尚未恢复好，也会存在产褥感染、胎膜或残留等问题，再明确具体的解决方式！
其实，在生完孩子后，妈妈们还会面临多种问题，不止是产后恶露，还有在产后第一次排气、下地走路、乳房胀痛、身材变形等等，但是当我们面对宝宝的欢喜时，所有的痛都变得“为母则刚”了，这是每个妈妈都要熬过的痛！
因此，我希望妈妈们都要有保护好自己的意识，多学习，多注意生活中的护理措施，遇到不懂的问题及时去咨询专业的医务人员。
