盆底肌像“弹簧床”一样承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并具有多项生理功能,控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度,还密切关系着女性健康和“性”福。而妊娠、分娩导致盆底组织损伤,是盆底功能障碍性疾病发病的重要因素之一。
女性易患盆底疾病
妊娠当中激素的变化,妊娠期间胎儿的逐渐增大,对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤,女性易患以下盆底疾病:
1.盆腔器官脱垂(阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂)
2.压力性尿失禁
3.便秘
4.盆底疼痛或感觉障碍(会阴疼痛)
5.产后综合征(腰骶部疼痛、失禁、阴道松弛等)
6.性生活不愉快
无论顺产、剖腹产,盆底功能都会损伤
有些女性认为,是不是选择顺产就不需要进行盆底功能评估?其实不管是顺产或者是剖腹产,盆底功能评估都是有必要的。因为盆底的损伤不只是生产过程中的挤压,还有整个妊娠期间的胎儿对盆腔脏器、肌肉等造成的压力等。
产后女性的身体变化
子宫的变化:怀孕后期约重1000g→产后在六周内急剧恢复成50g。
阴道的变化:产后阴道腔扩大,阴道壁松弛
腹部的变化:妊娠纹,肌肉松弛,紧张度下降,脂肪堆积
乳房的变化:乳房变形,乳腺管不通,乳房胀痛,后期则乳房松弛
身体的变化:肌肉力量明显减退,骨盆底肌肉和生殖系统功能受损等身体局部病变;营养过剩、肥胖。
产后三个月是盆底治疗最佳时期
孕期和产后,监测、评估盆底肌损伤程度,并及时进行康复训练及治疗,是预防盆底肌功能障碍的首选办法。
产妇在分娩后42天需对盆底肌肉功能恢复情况做全面检查评估,如果盆底肌肉群恢复不良,要及时进行治疗。
产后3个月是进行盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且盆底功能障碍的发生率会越来越高,越来越严重。
产后盆底肌肉康复的主要目标是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。
需要盆底肌康复的人群不仅有产后盆底肌功能障碍的女性,中老年阴道松弛、泌尿系统疾病术后、肛肠疾病术后也应及时进行盆底康复治疗。